|
INSCHRIJVING BUITENSCHOOLSE OPVANG |
|
|
GEGEVENS KIND |
|
| Achternaam (*) |
U dient een achternaam in te vullen |
|
| Geslacht |
Invalid Input |
|
| Roepnaam |
Invalid Input |
|
| Geboortedatum (*) |
Invalid Input |
|
| BSN nummer kind |
Invalid Input |
|
| Adres (*) |
U dient het adres in te vullen |
|
| Telefoon (*) |
U dient een telefoonnummer op te geven. |
|
| Op welke school zit uw kind? (Naam en adres van de school invullen) (*) |
U dient aan te geven op welke school uw kind zit. |
|
| Zijn er bijzonderheden in de ontwikkeling/ gezondheid van uw kind, waar bij plaatsing rekening mee gehouden dient te worden. |
Invalid Input |
|
|
Invalid Input |
|
| Heeft u al een kind dat bij SKOA is geplaatst, zo ja, vul dan hier de naam in. |
Invalid Input |
|
|
GEGEVENS OUDER(S)/VERZORGER(S) |
|
| Aanhef (*) |
U dient een aanhef in te vullen. |
|
| Voorletters (*) |
U dient uw voorletters in te vullen |
|
| Achternaam ouder (*) |
U dient uw achternaam in te vullen |
|
| Telefoon werk |
Invalid Input |
|
| Mobiel |
Invalid Input |
|
| BSN nummer |
Invalid Input |
|
| Email (*) |
U dient een geldig mailadres in te voeren. |
|
| Aanhef |
U dient een aanhef in te vullen. |
|
| Voorletters |
U dient uw voorletters in te vullen |
|
| Achternaam ouder |
U dient uw achternaam in te vullen |
|
| Telefoon werk |
Invalid Input |
|
| Mobiel |
Invalid Input |
|
| BSN nummer |
Invalid Input |
|
| Email |
U dient een geldig mailadres in te voeren. |
|
| Ontvangt u een uitkering van UWV en gaat u een reïntegratietraject volgen? |
Invalid Input |
|
| Ontvangt u een uitkering van de gemeente Alkmaar? |
Invalid Input |
|
| Indien ja, cliëntnummer |
Invalid Input |
|
| Heeft u een bewindvoerder? |
Invalid Input |
|
| Indien ja, naam plus telefoonnummer |
Invalid Input |
|
| Opvang gewenst met ingang van (*) |
U dient een ingangsdatum aan te geven |
|
| Voor welke dag(en) wenst u opvang? (*) |
U dient in ieder geval één dag aan te geven |
|
| Welk pakket opvang wenst u? (*) |
U dient een opvangpakket aan te geven |
|
| BUITENSCHOOLSE OPVANG (locatie is afhankelijk van de basisschool) |
Invalid Input |
|
| Vragen/opmerkingen |
Invalid Input |
|
|
|
|